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上期咱们提到过随着社会的发展、人们生活水平的提高,肥胖率大幅增加,而糖尿病也变的越来越普遍了。例如村口的王二爷年轻的时候就是烟酒鱼肉来者不拒,吃的膘肥体胖,前些年确诊了糖尿病,现在开始注意健康饮食了,症状也好了不少。而隔壁的张大叔,一直以来都保持着良好的饮食、身体瘦削,也没有不良嗜好,但是也患上了糖尿病。更有意思的是,村尾的刘大姐,身体一直也很好,最近准备生二胎,却被查出有糖尿病……。那
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,通常在儿童或青少年时期发病。由于免疫系统攻击并破坏胰腺中生产胰岛素的β细胞,导致胰岛素分泌不足。患有1型糖尿病的患者需要终身依赖外源性胰岛素来调节血糖水平。
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,通常与肥胖、缺乏运动和不良的饮食习惯相关联。患者的胰岛素分泌可能是正常的,但身体对胰岛素的敏感性降低(胰岛素抵抗),导致血糖水平升高。2型糖尿病通常在成年期发病,但近年来在青少年中的发病率也在增加。
妊娠糖尿病是在怀孕期间首次诊断出的糖尿病。虽然这种类型的糖尿病通常在分娩后消失,但它增加了母亲和孩子未来患2型糖尿病的风险。
这类糖尿病包括由其他疾病或医学状况引起的糖尿病,如胰腺疾病、激素失调、药物或化学品暴露、特定基因突变等引起的胰岛素分泌不足或作用异常。
例子:MODY(成年发病型的青少年糖尿病)、由胰腺切除或慢性胰腺炎引起的糖尿病等。
糖尿病的诊断主要基于血糖水平的测量,以及糖化血红蛋白(HbA1c)的检测。以下是常见的糖尿病诊断标准:
空腹血糖是指患者在至少8小时不进食的情况下测得的血糖水平。若检测结果高于或等于126 mg/dL,通常需要在另一日重复测试以确认诊断。
在OGTT中,患者在饮用75克葡萄糖溶液后,测量2小时后的血糖水平。若2小时血糖水平高于或等于200 mg/dL,则诊断为糖尿病。
如果患者有糖尿病的典型症状(如多饮、多尿、体重下降),并且随机血糖水平达到或超过 200 mg/dL (11.1 mmol/L),可以诊断为糖尿病。
HbA1c反映的是过去2-3个月的平均血糖水平,具有较高的稳定性和重复性。若HbA1c达到或超过6.5%,则通常诊断为糖尿病。
1. 病史和症状:了解患者是否有糖尿病的常见症状,如多尿、多饮、体重下降、疲劳、视力模糊等。
3. 排除其他疾病:确保高血糖不是由于其他健康问题引起的,如药物副作用或其他内分泌疾病。
4. 家族史和风险因素:评估患者是否有糖尿病家族史或其他风险因素(如肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等)。
在进行诊断时,通常需要结合上述几项测试结果进行综合评估。确诊糖尿病后,还需要定期监测血糖水平和评估糖尿病的并发症风险。
根据以上糖尿病分型和诊断的相关知识,大家知道为什么王二爷、张大叔和刘大姐都是糖尿病,但是症状却不一样了吗?
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